Kompetenzzentrum für Interventionelle Psychiatrie und Augmentierte Psychotherapie (KIPAP)

Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)

Über eine Spule werden Magnetimpulse am Kopf der Patient: Innen abgegeben. Diese Magnetimpulse durchdringen den Schädelknochen und gelangen in die Hirnrinde, wo elektrische Impulse ausgelöst werden. Je nach Stimulationsart können so gezielt Hirnregionen angeregt oder gehemmt werden. Die Stimulation dauert je nach Protokoll zwischen 6 und 15 Minuten pro Tag, wird pro Behandlungstag 1-2 Mal für eine Dauer von 2-3 Wochen durchgeführt, und hat kaum Nebenwirkungen. Etabliert ist die rTMS bei der Therapie von Depressionen sowie der Behandlung von Zwangserkrankungen und akustischen Halluzinationen. Zudem setzen wir rTMS für weitere Indikationen wie motorische Verlangsamung ein. Die Vorteile von rTMS sind die gezielte Anwendung und die Möglichkeit, rTMS einfach mit Psychotherapie oder Psychopharmaka zu kombinieren.

Esketamin / Ketamin

Intranasal appliziertes Esketamin ist für die Behandlung der therapieresistenten Depression zugelassen. Die Behandlung mit intranasalem Esketamin erfolgt in Kombination mit einem Antidepressivum. Studien belegen die Wirksamkeit und den relativ schnellen antidepressiven Wirkeintritt. Neurobiologisch geht die Esketaminbehandlung mit einer verstärkten Veränderungsbereitschaft des Gehirns einher. Diese Phase soll aktiv genutzt werden, um das eigene Wohlbefinden, störende Gedanken oder Emotionen zu verändern, und so die Therapiewirkung zu optimieren. Deswegen findet die Esketaminbehandlung im KIPAP in Kombination mit einer psychotherapeutischen Behandlung statt (z.B. CBASP bei schwer zu behandelnder Depression).  

Elektrokonvulsionstherapie (EKT)

Unter kurzer Vollnarkose und Muskelrelaxation wird mittels elektrischer Stimulation im Gehirn ein kurzer, kontrollierter Krampfanfall (30-90 Sekunden) ausgelöst. Die EKT ist eine sichere und sehr wirksame Behandlung und wird vor allem zur Behandlung von schweren Depressionen und katatonen Zuständen eingesetzt. Zudem wirkt die EKT antimanisch, antipsychotisch, antisuizidal und antikonvulsiv. Die Behandlung findet in Kooperation mit der Universitätsklinik für Anästhesiologie des Inselspitals statt, und wird im zentralen Aufwachraum des Inselspitals durchgeführt. In Zusammenarbeit mit der Inselspital – Schlaf-Wach-Epilepsie Zentrum (SWEZ) - Neurologie: Universitätsklinik für Neurologie, kann die EKT zudem eingesetzt werden, um therapierefraktäre epileptische Zustände («superrefraktärer Status epilepticus») zu beenden.

Augmentierte Psychotherapie

Unter augmentierter Psychotherapie verstehen wir die Kombination von störungsspezifischen Psychotherapieverfahren mit pharmakologischen (z.B. Esketamin/ Ketamin) oder interventionellen Hirnstimulationsverfahren (z.B. rTMS oder tDCS), um psychotherapeutische Prozesse zu begünstigen. Wir gehen davon aus, dass so Wirksamkeit, die die jeweiligen Verfahren isoliert zeigen, potenziert werden kann. Patient: innen mit Alkoholabhängigkeit wird die Teilnahme an einer vom SNF-finanzierten klinischen Studie zur Wirksamkeit der LSD-gestützten Psychotherapie angeboten (Forschung KIPAP). 

LYTA Studie: LSD-Behandlung bei Patient*innen mit Alkoholabhängigkeit

Die Universitätsklinik für Erwachsenenpsychiatrie und Psychotherapie führt in Zusammenarbeit mit den Universitären Psychiatrischen Kliniken Basel (UPK) und der Klinik Südhang eine vom Schweizerischen Nationalfonds (SNF) geförderte Studie durch, um die Wirksamkeit von LSD zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit zu untersuchen. Neben der Untersuchung der klinischen Wirksamkeit wird zusätzlich bei einem Teil der Teilnehmerinnen und Teilnehmer mittels MRT-basierter Aufnahmen die neuronale Langzeitneuroplastizität erforscht.

Für diese Studie suchen wir nun Patientinnen und Patienten mit einer Alkoholabhängigkeit. Die Patientinnen und Patienten erhalten zusätzlich zu einem standardisierten ambulanten Rückfallpräventionsprogramm im Einzel- oder Gruppensetting verblindet und nach dem Zufallsprinzip entweder zweimalig eine niedrige Dosis LSD (0,010 bzw. 0,020 mg, „Mikrodosis“) oder zweimalig eine mittlere- bis hohe Dosis LSD (0,15 bzw. 0,25 mg). Patientinnen und Patienten, welche in der niedrigen Dosis-Gruppe waren erhalten nach Abschluss der Studie die Möglichkeit an einem Substanztag mit hoher Dosis teilzunehmen.

Wer: Mindestens 25-jährige Personen mit Alkoholabhängigkeit

Aufwand: Vor der ersten Therapiesitzung finden 2 Eintrittsuntersuchungen à ca. 2 h statt, welche Interviews, Fragebögen, Blutentnahme und körperliche Untersuchung beinhalten. Die Studie dauert insgesamt 30 Wochen ab der ersten Therapiesitzung, wobei das ambulante Therapieprogramm ca. 9 Wochen dauert. In dieser Zeit finden statt:

• Standardisiertes ambulantes Therapieprogramm (Gespräche, Fragebögen, Blutentnahmen): insgesamt 8 Therapiesitzungen im Einzel- oder Gruppensetting, die zwischen 60 und 120 Minuten dauern.
• 2 Substanztage (niedrige bzw. höhere Dosis LSD): 7 bis 12 h
• 3 MRT-Untersuchungen bei zusätzlicher Teilnahme an der Substudie zu der neuronalen Langzeitplastizität

Ort: Universitätsklinik für Erwachsenenpsychiatrie und Psychotherapie (UPZ) Bern, Klinik Südhang, Universitäre Psychiatrische Kliniken (UPK) Basel

Alle Angaben werden vertraulich behandelt.

Bei Interesse melden Sie sich bitte unverbindlich bei unserer Studienmail

oder bei Gianluca Florineth, MSc.; gianluca.florineth@unibe.ch

058 630 84 48

Bitte nehmen Sie zur Kenntnis, dass Ihre Daten bei Zustandekommen des Kontaktes registriert werden. Sollten Sie an einer Studienteilnahme nicht interessiert sein, werden Ihre Daten unverzüglich gelöscht.

Flyer: LYTA-Studie

Die Tiefe Hirnstimulation (THS, englisch DBS («deep brain stimulation»)) ist eine Methode, dessen Indikation, bei besonders schwer ausgeprägten, langjährigen Verläufen psychiatrischer Erkrankungen (Depression, Zwangsstörungen) geprüft werden kann, falls diese auf korrekt durchgeführte, leitliniengerechte pharmakologische, psychotherapeutische Behandlung und nichtinvasive Hirnstimulationsverfahren (rTMS, Esketamin, EKT) nicht ansprechen. Dabei werden Hirnstrukturen, die basierend auf Erkenntnissen neurobiologischer Forschung, mit der Krankheitssymptomatik zusammenhängen, mittels implantierten Elektroden stimuliert. Jeder einzelne Fall wird sorgfältig geprüft, und die allfällige Entscheidung für eine Operation in einem gemeinsamen Kolloquium mit unseren Kollaborationspartnern des Inselspitals der Neurochirurgie (Depression, Tiefenhirnstimulation | Neurochirurgie Inselspital Bern) und der Neurologie (Sprechstunde für Tiefe Hirnstimulation - Neurologie: Universitätsklinik für Neurologie) getroffen. Im Rahmen dieser interdisziplinären, universitären Kollaboration bieten wir Abklärung, Operationsdurchführung, sowie die nachfolgende Einstellung der Stimulationsparamter und die ambulante Weiterbehandlung an.